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痛み・怪我

小指がしびれる原因は?尺骨神経は肘と手首の2か所に注意。

小指がしびれるなんて経験はないですか?

小指や薬指がしびれて他の指にしびれがない状態は尺骨神経という神経の障害の可能性が高いです。

尺骨神経が障害されやすい部位は2か所あり、肘の内側の「肘部管」と手首にある「ギヨン管」です。

今回は小指のしびれの原因となる2つの障害部位について解説していきます。

小指がしびれる原因

小指がしびれる原因は尺骨神経にあります。

手の神経は3つの神経で構成され、他には正中(せいちゅう)神経と橈骨(とうこつ)神経からなります。

それぞれに守備範囲が決まっており、手のひら側の親指から薬指の半分までが正中神経、薬指と小指が尺骨神経、手の裏側の親指から中指までを橈骨神経が支配しています。

小指や薬指は尺骨神経の支配領域なんです。

この尺骨神経が何らかの形で圧迫を受けると小指側にしびれや痛みが出る事になります。

尺骨神経が圧迫を受けやすいポイントが2つあります。

1つ目が肘部管(ちゅうぶかん)という場所、2つ目はギヨン管という場所になります。

この2つの場所が尺骨神経を圧迫してしまう原因となりやすい所で、それぞれ肘部管症候群、ギヨン管症候群といいます。

どういった疾患なのかは次の項目で詳しく解説していきます。

尺骨神経の障害

肘部管症候群

肘部管は肘の内側にあります。

肘の内側の骨をぶつけてジーンとしびれた経験はありませんか?

肘部管はその部位になります。

二の腕の内側部分(上腕二頭筋、上腕三頭筋の内側)の筋肉が硬くなったり、肘から先の内側にある筋肉(尺骨手根屈筋)が硬くなっても、尺骨神経が絞扼されてしまう事になります。

ギヨン管症候群

ギヨン管は手関節の小指側にあります。

発生頻度としては肘部管症候群よりは低いと言われています。

ギヨン管部分への直接的な圧迫でも小指のしびれなどが起き、ロードバイクのグリップを握る位置でギヨン管が圧迫されやすい事から「サイクリング麻痺」とも呼ばれています。

障害部位の見分け方

この2つの尺骨神経障害の見分け方は、簡単な方法だとティネルサインになります。

ティネルサインとは神経障害を引き起こしやすい部位を叩く事で、症状が誘発されるかを確認するテストです。

肘部管であれば肘の内側周辺を、ギヨン管であれば手関節の小指側にある豆状骨辺りを叩いてみましょう。

叩く事で小指や薬指のしびれや痛みが誘発されるのであれば、その部位での症候群が疑われます。

また、尺骨神経障害かどうかを確認するテストに「フロマン徴候」というものがあります。

両手の親指と人差し指でしっかり紙をつまんで、左右に引っ張りあいます。

そうすると尺骨神経障害が起こっている側は親指の第一関節が曲がってしまいます。

尺骨神経障害がなければ、親指を押し付ける力がしっかり働くので、指は曲がってこないのですが、尺骨神経障害があると親指を押し付ける力の発揮ができないために親指を曲げて押さえつける代償動作がみられるようになります。

これは尺骨神経障害があるかどうかが分かるテストになるので、このテストで親指が曲がるようであればティネルサインで部位を確認しましょう。

ティネルサイン以外にも肘を曲げて症状が誘発されるのであれば肘部管、肘を曲げても症状がなければギヨン管が原因になっている可能性が高いとも言えます。

何故、神経の通り道が狭くなり神経を圧迫してしまうのでしょうか?

神経を圧迫してしまう要因は肘や手首の「使い過ぎ」が主な原因となります。

使い過ぎにより腱や靭帯、筋肉が肥厚してしまって通り道が狭くなるというのが一番の発生要因となるでしょう。

その他にもガングリオンや骨折の後遺症によるものもあります。

ガングリオンの原因も使い過ぎによるものが大きいため、ほぼ使い過ぎが原因となります。

ちなみにガングリオンというのは、関節包(関節液を入れている袋)や腱鞘(腱を外側から保護している鞘のようなもの)にできる腫瘤で、中に透明なゼリー状の液が入っている良性の腫瘍です。

障害部位の見分けがついたのなら治療法をみてみましょう。

治療法は?

肘部管症候群、ギヨン管症候群どちらも原因は使い過ぎによる所が大きいので、負担となる動作は極力避けるようにはしておきましょう。

そうはいっても、しなければいけない動作も多いので、安静にしておく事も難しい所がありますね。

自分で行える治療方法は、筋肉や腱のマッサージでセルフケアをしっかり行いましょう。

肘部管症候群であれば、肘の内側を中心に上腕部分や前腕部分にかけて硬い所を探して揉み解しましょう。

力こぶの筋肉「上腕二頭筋」や二の腕の「上腕三頭筋」の境目や、肘から前腕にかけての内側にある「尺側手根屈筋」なんかが硬くなっている事が多いです。

ギヨン管症候群では、小指球のマッサージが有効です。

小指球は手関節の表側にある小指側の膨らみ部分で、小指球が硬くなるとギヨン管を構成している骨の動きも悪くなり、ギヨン管の中の圧力が高まりやすくなります。

また、手のひらを裏返す動き(回内)が悪くなると、動きが悪い分の代償的な動きとして手首の小指側のかかる負担が大きくなる傾向にあります。

回内の動きを改善するには、手のひらを裏返した状態にして、肘の外側から前腕部分にかけてもみほぐしましょう。

まとめ

小指側のしびれの原因は尺骨神経障害が考えられ、その障害を起こす原因は「肘部管症候群」と「ギヨン管症候群」の2つが挙げられます。

肘部管症候群では肘の内側を中心に上腕や前腕の内側にある筋肉の硬さが原因となっている事が多く、ギヨン管症候群では、小指球の硬さや手のひらを裏返す動きが悪いことなどが考えられます。

自分でできるケアとしては、負担となりそうな動きを回避する事と硬くなった筋肉をマッサージで揉みほぐす事です。

指先のしびれの原因。手根管症候群とは?

指先のしびれって気になりますよね?

そのしびれの原因となっているかもしれない「手根管症候群」って聞いたことありますか?

指先のしびれ、特に親指から中指のしびれや脱力感などの症状がある疾患で、手首の関節近くにある手根管という神経や筋肉が通るトンネルの様な所が狭くなった事で起きます。

指先のしびれの原因は首からきている可能性もありますし、その他の神経障害が原因の可能性もあり、なかなか原因の特定が難しいのです。

今回は手根管症候群の原因や症状、対処法について詳しく知ってみましょう。

手根管症候群とは

症状

手根管症候群とは手関節の真ん中付近にある手根管という神経や腱を通すトンネルが狭くなってしまう事で、そこを通る正中神経が圧迫されて手先のしびれや痛み、運動障害が出現する疾患です。

手先のしびれは正中神経が支配している領域であるため、親指から薬指にかけて出現し、特に中指に出やすい特徴があります。

正中神経は親指や人差し指の運動を行う筋肉を司る神経でもあるため、筋力低下から指が上手く動かせなくなったりする事もあります。

指でOKサインをうまく作れなくなったら神経麻痺が疑われます。

また、手根管症候群は朝方に痛みやしびれが強くなる特徴もあります。

よく似た症状を出す疾患として「回内筋症候群」があり、見分けて治療する事が大事です。

「回内筋症候群」について詳しくはコチラを

手先のしびれの原因となる回内筋症候群とは? (karada-reset.com)

原因

はっきりとした原因はわからない特発性のものが多いとされており、発症リスクは妊娠や出産、更年期の女性に多くみられるという特徴があります。

女性は男性に比べて手根管の広さが狭い事や、妊娠や更年期に多発する事からホルモンバランスとの関連性もあるといわれています。

また、糖尿病の人にも多くみられる傾向にあるそうです。

それ以外にも手根管の中は指を曲げる筋肉の腱も通っているため、手首をよく使う仕事や、力仕事で手を良く使うなどで筋肉の腱が肥厚する事でも起こります。

手のひら側の親指から薬指の痛みやしびれがあったり、朝方に症状が強くなる、指の力が入りにくいなどの症状が当てはまる場合は、この手根管症候群を疑いましょう。

手根管症候群のチェック方法

手根管症候群かもと思った時のチェック方法をみてみましょう。

医師が診察で用いる代表的な検査法は「ティネルサイン」と「ファレンテスト」というものがあります。

ティネルサイン

手関節の真ん中あたりの手根管付近を指で叩いてみましょう。

指先のしびれや痛みが強くなるようであれば陽性で、手根管症候群の可能性が高まります。

ファレンテスト

両手首を下向きにし、手の甲同士を胸の前で合わせます。

1分程この姿勢を保持して症状が強くなると陽性で、手根管症候群の可能性が高いでしょう。

この2つをしてみてしびれや痛みが強まるのであれば、整形外科などを受診して診断してもらいましょう。

医師はこの検査以外にもエコーやMRIなどの画像所見で診断してくれます。

くれぐれも上のチェック方法で陽性だったからと言って、自己診断で終わらせないようにして下さい。

治療法

治療は保存療法か手術療法になります。

軽症例では保存療法が選択され、装具による手首の安静と服薬、時にはステロイド注射による治療が選択される事が多いでしょう。

重度の場合は手術で狭くなった手根管を広げて、中の圧力を減らす治療が行われます。

上記に挙げたのが整形外科で一般的に行われる治療でしょう。

では、自分で行うケアやその他の治療法などはないのでしょうか?

手根管症候群は筋肉の腱の肥厚も原因の一つにあり、その筋肉は指を曲げる働きをする「屈筋」です。

この筋肉の硬さを取るためのマッサージは行うべきでしょう。

手根管を通る筋肉はいずれも肘の内側から出て手関節の真ん中にある手根管に向けて走っています。

専門的な知識がなくても、肘の真ん中に当たりに指を当て、そこから内側に指を滑らせるようにマッサージする。

これを少しずつ手首側に部位を移動させながら行いましょう。

手首と指を反らしてストレッチを行う事も軽症例では効果があるかもしれませんが、ストレッチをする事で手根管内の圧力が高まり、症状を誘発してしまう事もあるため、自分で行うケアはマッサージだけにしている方がリスクは少ないでしょう。

これともう一つ。

手根管の天井部分は屈筋支帯(横手根靭帯ともいう)という靭帯があります。

この靭帯がくっついている豆状骨という骨を動かしてみましょう。

豆状骨の位置は手首の関節の小指側にあり、触るとぽっこりと出ている部分になります。

豆状骨の内側に指を当てて、外側の方に軽く動かすようにしましょう。

動きはほとんど動いていないように感じますが、少しでも動きが改善する事で手根管内の圧力が軽減されます。

まとめ

指先のしびれで親指から中指に症状がある場合は、正中神経の障害の可能性が高いです。

この中の手根管という神経や筋肉の腱を通すトンネルが狭くなる事で症状が起きているものを手根管症候群と言います。

手根管の中を通る指を曲げる筋肉の使い過ぎで腱部分が厚くなってしまい、通り道が狭くなってしまっている場合もあれば、原因がはっきりとしない特発性のものもあります。

自分でできるケアとしては、手首や指を曲げる筋肉の使い過ぎに注意する事と、前腕の表側の筋肉の硬さや手首の骨をほぐして動きやすくしてあげる事になります。

手先のしびれの原因となる回内筋症候群とは?

手のしびれは様々な原因から起こりますが、部位が限定されている時には末梢神経障害が起こっている事が疑われます。

末梢神経障害とは、脊髄(中枢神経)から神経が出て、枝分かれしながら身体の各部位に神経を送っている(末梢神経)途中で問題が起きて神経障害が起こっているという事です。

親指と人差し指のしびれでは正中神経の障害が起こっている可能性が高く、この正中神経障害を起こすのが、回内筋症候群です。

今回は親指のしびれの原因となる回内筋症候群について解説していきます。

回内筋症候群とは

回内筋症候群では手のしびれや脱力感、筋力低下などの症状が、正中神経の支配している部位に起こります。

正中神経は親指から中指の感覚や指を動かしたり、物を掴んだりする筋肉を支配しています。

回内筋症候群で何故そのような症状が起こるかと言うと、円回内筋という筋肉の間を正中神経が通って指先まで神経を伸ばしているという解剖学的な特徴から起こります。

円回内筋が硬くなると神経の通り道が狭くなり、そこで神経が挟み込まれたり圧迫されたりするため、正中神経の障害が出てしまうという事です。

円回内筋は、手のひらを裏返す動き(回内)をする筋肉です。

手のひらを裏返した状態で動かすと症状が出る場合なんかはこの回内筋症候群の疑いが強いでしょう。

「親指と人差し指のしびれ」「物を落とすようになった」「箸を使って物が掴みにくい」「ペンを握っているとしびれてくる」などの訴えがあると回内筋症候群の可能性があります。

回内筋症候群になる原因

回内筋症候群は「使い過ぎ」が原因となっている事が多いです。

仕事で「重たい物を持つ」「ネジを回す」「ハンマーを扱う」などの力作業が多い人や「パソコンや書字」などのデスクワークが多い人にも起こります。

パソコンや書字が多くてもなりやすい理由は、手のひらを裏側にしている時間が長い事で円回内筋が短縮しやすいからだと考えられます。

自宅で出来る対処法

しびれや脱力感の原因が回内筋症候群であれば、対処法は「円回内筋の硬さをとる」事が改善策となります。

硬さを取るためにはマッサージやストレッチでの日々のケアが重要です。

それでは、やり方を見ていきましょう。

マッサージ

円回内筋は肘の内側から前腕の外側にある筋肉です。

図の部分を直接マッサージするのも良いのですが、肘の内側からはこの他にも指を曲げたり、手首を動かしたりする筋肉が多数出ています。

この筋肉たちはお互いに連結し合っていますので、単に円回内筋が硬くなっているというよりは肘の内側から出ている筋肉全体的に硬くなっている事の方が多いでしょう。

肘の内側の前腕部分から触っていって、硬くなっていてる所をほぐしていくようにするだけでも効果的です。

ストレッチ

手のひらを表に向けて、人差し指から小指までを反らします。

指を反らした状態を保ちながら肘を伸ばすように手を前に突き出していきましょう。

このストレッチ方法で、前腕の内側にある筋肉全体的なストレッチになります。

回内筋症候群は仕事や日常生活での使い過ぎが原因となっている事が多いので、日ごろから意識的にケアをしてあげましょう。

自分でケアしていてもなかなか治らない場合は、肩甲骨の動きの改善や肩から上腕部の筋肉の硬さを取る必要があるかもしれませんし、そもそも原因がその他という可能性もあります。

症状が長引く場合は、整形外科など受診して専門家に判断してもらいましょう。

それでは最後に今回の内容をまとめます。

まとめ

親指や人差し指のしびれの症状の一つとして回内筋症候群が疑われます。

回内筋症候群は肘の内側から前腕の外側にある「円回内筋」が硬くなってしまった事で正中神経を圧迫してしまう事で症状が出現します。

主に手のひらを裏返しにして使う動作の時に症状が出やすいのであれば、回内筋症候群の可能性が高いでしょう。

円回内筋の使い過ぎによる硬さが主な原因なので、前腕部分のマッサージやストレッチなどの日々のケアが重要です。

膝の痛みを治す3つのチェックポイント。

膝関節は歩いたり、立ったりと移動する時には必ず使う関節で、膝の痛みは生活に支障が出てしまいます。

膝の痛みといっても、どこの部分に痛みがあるかで原因は変わります。

膝の前側に痛みがある場合は、膝を曲げ伸ばしする機能に不具合が生じている事が多いんです。

今回は膝の前側の痛みの原因と改善すべき3つの機能のチェック項目をご紹介します。

膝前面の痛みの原因

膝の前が痛くなる場合に考えられるのは、膝蓋腱炎(しつがいけんえん)もしくは膝蓋下脂肪体(しつがいかしぼうたい)の炎症です。

その他にも成長期の子供であれば膝の成長痛であるオスグッドシュラッター病やスポーツをされている人は前十字靭帯の損傷も考えられますが、特に原因に心当たりがない場合は上の2つの方が疑われます。

膝蓋腱炎は太ももの筋肉である大腿四頭筋の柔軟性が低下したことによって、膝蓋腱へかかる負担が大きくなった事で起こります。

膝蓋下脂肪体というものは膝のお皿(膝蓋骨)の下側にある組織で、膝蓋骨が柔軟に動けるためのクッション材のような役割を果たします。

この脂肪体の動きが硬くなっていると膝の動きも硬くなり、膝への負担がかかりやすくなるという事になります。

膝蓋靭帯(膝蓋腱)の奥にある黄色の組織が膝蓋下脂肪体です。

膝を曲げ伸ばしする時には大腿四頭筋が伸び縮みしますが、その時に脛骨に効率よく力を伝えるために膝蓋骨は滑車として働きます。

膝の曲がる角度に応じて膝蓋骨はその角度で一番働きやすい場所に位置を調整しますが、膝蓋骨の動きが悪くなっていると力の伝達効率も悪くなり、その分膝蓋腱部にかかる負担が大きくなってしまうというわけです。

また、膝蓋下脂肪体は膝が曲がっていく時に膝蓋骨と大腿骨の間に入りこみ、骨同士が接触しないようにする働きをしていますが、脂肪体の動きが悪くなっていると膝蓋骨と大腿骨にかかる圧力が上がってしまい、膝を痛める原因となります。

病院に来られる人たちは、痛くなったきっかけがハッキリとは分からない人の方が圧倒的に多いです。

何故、痛くなってしまったのかは日常生活での身体の動かし方や柔軟性がとても影響しているので、本人には当たり前の動作をしているだけなので自覚がないんです。

自分でも気づかないうちに日々繰り返す動作で負担が蓄積していって、最終的に痛みとして身体が訴えるわけです。

まずは自分の身体がどのような状態なのかチェックしていきましょう。

膝の柔軟性チェック

膝の前側の痛みがある場合にチェックして欲しい項目は3つです。

1.膝蓋骨の動きをチェック

膝のお皿である膝蓋骨は動きの自由度が高いのが特徴です。

脚を真っすぐ伸ばした状態で力を抜きましょう。

膝のお皿を上下方向と左右方向に指で動かし、お皿の動きやすさをチェックします。

これだけなんですが、自分で確認するには一つ欠点があります。

それは「自分の動きが柔らかいか硬いかの判断が難しい」という事。

一般の方であれば、他の人の膝のお皿を動かすなんて経験まずないでしょう。

自分と他の人との比較ができないんで、自分の動きが良いのか悪いのか判断しにくいんです。

なので、目安としては自分の指で押した瞬間の動きが滑らかかどうかで判断してみて下さい。

抵抗感があまりなく動くようであれば大丈夫でしょう。

家族などに触らせてもらって比較してみるのも良いかもしれません。

2.脂肪体の柔軟性チェック

膝のお皿の柔軟性チェック同様、脚を伸ばして力を抜いた状態で確認します。

膝蓋下脂肪体のある位置は膝のお皿の真下で膝蓋腱の奥になります。

この部分を押したりつまんだりするだけです。

ここの部分を押したりつまんだりして痛みがある場合は膝蓋下脂肪体の炎症や硬くなっている事が考えられます。

3.太ももの柔軟性チェック

うつ伏せで膝を曲げて自分の足首を持ちます。

踵(かかと)をお尻につけるように、膝を曲げて足首を引いてきます。

踵がお尻につくようであれば大腿四頭筋の柔軟性は良好です。

大腿四頭筋が硬くてお尻につかない人はけっこういるんです。

膝を曲げてくる時に脚が外側に逃げるようであれば、大腿四頭筋の柔軟性のバランスが悪いかもしれません。

大腿四頭筋というものは、「大腿直筋」「内側広筋」「外側広筋」「中間広筋」の4つの筋肉で構成する筋肉なので四頭筋というのです。

外側に逃げるようであれば、この中の外側広筋の柔軟性が低下している可能性があります。

以上、3つの柔軟性は膝の曲げ伸ばしを円滑に行う上で欠かせない組織になります。

膝の前側に痛みがある場合は、まずこの3つの動きが十分にあるのかを確認しましょう。

それでは、最後に今回の内容をまとめていきます。

まとめ

膝の前側の痛みには、膝蓋骨の動きと膝蓋下脂肪体の柔軟性、大腿四頭筋の柔軟性が関与している事が多いです。

膝蓋骨は膝を伸ばす力を効率よく脛骨に伝えるための滑車の役割をしています。

膝蓋下脂肪体は膝が曲がると膝蓋骨と大腿骨の間に入りこみ、クッションの役割を果たしています。

大腿四頭筋は膝を伸ばす主な筋肉で、膝蓋骨を覆って膝蓋腱となり脛骨に付着します。

大腿四頭筋の柔軟性低下は結果的に膝蓋腱にかかる負担が大きくなったり、膝蓋骨の動きを悪くする事にも繋がります。

まずはこの3つの組織の動きや柔軟性のチェックを行い、問題を改善する事で痛みの解消が期待出来ます。

手のしびれは何科に行くべき?考えられる原因は?

手のしびれって気持ち悪くて嫌ですよね?

しびれだけであれば「わざわざ病院に行くものなー。」と思う人も多いでしょう。

たまにしびれるくらいであれば、あまり気にならないでしょうが、常にしびれていたり、しびれの症状が長期化してくるとこのままにしておいていいのか悩みますよね?

しびれは首からくるものもあれば、腕を通っていく神経の通り道での障害、その他の病気が原因になる事もあります。

病院に行こうにも何科にいけばいいのか分からないですよね?

今回はしびれの症状の原因と疑われる疾患についてご紹介します。

ご自身の症状と照らし合わせてみて下さい。

手のしびれの原因

手のしびれといっても、考えられる原因は様々あります。

まずはしびれの原因として考えられる疾患について挙げてみましょう。

頸椎症(頸椎症性神経根症)

首の骨である頸椎の問題で起こります。

頸椎の変形やストレートネックなど頸椎の関節の動きが悪くなったり、アライメント(骨の位置関係)が悪くなる事が原因になります。

頸椎からは腕を動かしたり感覚を支配する神経が出ていますので、頸椎が悪くなる事によって手の症状が出現します。

ほとんどは片側に症状が出て、首を動かす方向によって症状の増減があります。

頸椎ヘルニア

頸椎症と似ていますが、こちらは頸椎の椎間板が脊髄神経を圧迫することで起こります。

頸椎症と同様に片側に出る事が多いですが、ヘルニアの程度や神経の圧迫の仕方によってはまれに両側に出る事もあります。

胸郭出口症候群(きょうかくでぐちしょうこうぐん)

頸椎から出て腕や手の方に神経が通っていく途中の通り道が狭くなる事によって、痛みやしびれなどの様々な症状を引き起こす疾患です。

首の筋肉や鎖骨の間などを通って腕の方に神経が通っているどこかで神経や血管が圧迫されることによって起こります。

末梢神経障害

胸郭出口症候群と同様に首や鎖骨などを通り抜けた後の神経の通り道のどこかで神経や血管の圧迫が起こる事で症状が出現します。

これは神経を圧迫しやすい部位によって色々な病名があり、「手根管症候群」「回内筋症候群」「ギヨン管症候群」「肘部管症候群」「回外筋症候群」などの疾患があります。

これらについては次の項の「しびれの出る部位によって分かる疾患」で説明します。

糖尿病

糖尿病の症状は「糖尿病性網膜症」「糖尿病性神経障害」「糖尿病性腎症」が3大症状と言われています。

このうちの神経障害の影響で手先のしびれや感覚障害なども起こります。

脳血管障害

脳梗塞や脳出血などの脳血管障害によっても手のしびれは出現します。

脳血管障害の場合は、しびれ以外にも麻痺による筋力低下、呂律(ろれつ)が回らない、下肢の症状や歩行障害、バランス障害など様々な症状が出ます。

糖尿病や脳血管障害もしびれの原因として挙げましたが、糖尿病であれば内科へ脳血管障害であれば脳神経外科へ受診しましょう。

その他の疾患は主に整形外科で取り扱われる疾患です。

病院を受診しようと思っても何科にかかればいいのか分からない場合は、神経障害やしびれなどの症状を取り扱う事が多い整形外科にとりあえず相談してみても良いかもしれません。

それでも迷うようであれば、かかりつけ医でも誰でも良いと思います。

医師たちはそれぞれ専門分野がありますので、疑われる病気の専門医に紹介してくれるはずですよ。

では、次からはしびれの部位で分かる疾患についてもう少し詳しくみていきましょう。

しびれの出る部位によって分かる疾患

手の神経は「正中(せいちゅう)神経」「尺骨(しゃっこつ)神経」「橈骨(とうこつ)神経」の3つに分かれています。

正中神経は手のひら側の親指から中指まで

尺骨神経は薬指と小指の手のひらと手の甲の両方

橈骨神経は親指から中指にかけての手の甲の部分

を支配しています。

末梢神経障害は脊髄から出た神経が頸椎を通った後に、各神経が自分の担当領域まで進む途中で神経が圧迫される事で起きます。

神経は筋肉の間や神経を通すためにトンネルを通ったりするので、その筋肉が硬くなっていたり、トンネルが狭くなってしまう事で末梢神経障害が出てしまいます。

それでは各神経ごとにどのような症状があるのかみてみましょう。

正中神経障害

手根管(しゅこんかん)症候群

手関節の真ん中にある手根管というトンネルが狭くなる事で起こる障害です。

母指から中指にかけてのしびれや筋力低下が起こり、母指球部分がやせ細ってしまう事もあります。

・回内筋症候群

正中神経は円回内筋という筋肉の間を通ります。

この円回内筋が硬くなってしまう事で、母指から中指のしびれの症状が出現します。

回内筋の役割は手のひらを下に向ける動きを行います。

手のひらを下に向けての作業(パソコンや書字など)で力の入りにくさがあるなどの症状は回内筋症候群かもしれません。

尺骨神経障害

・肘部管症候群

尺骨は肘の内側にある肘部管というトンネルを通ります。

肘の内側をぶつけると肘や小指がジーンと痛くなるのは、この肘部管近くにある尺骨神経によるものです。

・ギヨン管症候群

手首の小指側にギヨン管という尺骨神経を通すトンネルがあります。

このギヨン管に圧迫や狭窄が起こることで薬指と小指の手のひら側のしびれなどが起こります。

別名サイクリスト麻痺とも呼ばれ、ロードバイクに長時間乗るとハンドルを持つ位置によってはギヨン管を長時間圧迫してしまい、しびれや力が入りにくいといった症状が出現します。

橈骨神経障害

橈骨神経は上腕の後方部分(二の腕)を回って手先の方に神経を通します。

腕枕をして長時間二の腕部分が圧迫される事で神経麻痺が起こります。

下垂手(かすいしゅ)といって手首から先がダラリとぶら下がってしまうような状態になる事があります。

男性が女性を腕枕して寝た後に良く起こることから、ハネムーン麻痺やサタディナイトシンドローム(土曜日の夜の麻痺)なんて言われている障害です。

しびれの部位としては親指側の手の甲付近にしびれや感覚障害がありますが、下垂手の場合は手首から先が動かない症状のインパクトが強すぎて、しびれはあまり気にならないかもしれません。

・回外筋症候群

橈骨神経は回外筋の間を貫いて指先の方まで神経を通します。

回外筋が硬くなったりしていると神経が圧迫や動きが悪くなってしまい、しびれの症状などを出す原因となります。

以上が、首から出た後の神経の通り道で神経障害を起こしやすい部位です。

それでは最後に今回の内容をまとめていきましょう。

まとめ

手のしびれの原因は様々ですが、頸椎や神経が腕を通っていく通り道で神経が圧迫されて起こる場合が多いです。

手のしびれている部分が明確に分かり、末梢神経の担当している部位に当てはまるようであれば、末梢神経の障害が疑われます。

末梢に行くほど神経は枝分かれして一緒に通る神経の数が少なくなるので、末梢神経の支配通りの部位に症状が出やすいという特徴があります。

反対に首を動かして症状の増減がある場合や「手が全体的に~」「腕全体が~」などしびれが出ている部位がハッキリとしないのは頸椎や胸郭出口症候群に多い症状の出方になります。

その他にも糖尿病や脳血管障害、神経の病気などでもしびれは起こりますが、何科にい行くべきか悩んだら整形外科で相談してみましょう。